白内障囊外摘除术

• 概述

白内障囊外摘除术是用显微手术技术及闭合注吸方法，撕开或截开前囊后，将白内障核及皮质摘出，保留完整的后囊膜，该囊膜可起到眼前节与眼后节间的屏障作用。

 

• 麻醉方式及术前准备

1、麻醉方式

局部麻醉:球后阻滞麻醉；10岁以下和不能配合手术者采取全身麻醉。

2、术前准备

（1）视力、眼压、裂隙灯检查；玻璃体视网膜检查；眼球运动检查。

（2）B超、A超、角膜内皮检查、IOL度数测量

（3）血压、心电图、血尿常规检查、出凝血时间、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病检查

（4）术前应用抗生素眼药

（5）冲洗泪道；剪除睫毛；冲洗结膜囊

（6）散瞳：术前一小时托品酰胺每十分钟一次，共3-4次。

 

• 适应证

适用于老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障。

 

• 手术步骤

1.上方窿部为基底的结膜瓣。

2.角膜缘后1～2mm做6～7mm长巩膜隧道切口。

3.开罐式截囊或环形撕囊。

4.注入粘弹剂，将核转入前房。

5.用圈套器将核托住，同时轻压切口后唇，将核圈出。

6.注吸皮质。

7.植入后房型人工晶体。

8.缝合角巩膜缘切口。

 

• 并发症

后囊破裂；角膜内皮损伤角膜水肿；前房积血；虹膜睫状体炎；青光眼；脉络膜爆发性出血；人工晶体脱位或半脱位；后发障等。

 

• 术后护理

1.术后即开放点眼，抗生素+激素眼药水滴眼，每天4次，逐渐减量，约一个月。睡前加戴眼罩保护创口。

2.术后定期检查视力，裂隙灯、眼底。

3. 术后尽量不要低头，不可做剧烈运动，避免外伤，以后逐渐恢复日常活动。

4.术后3个月验光配镜

 

• 术后饮食

给予富有营养、易消化的食物，食用膳食纤维和维生素丰富的食物，保持排便通畅，忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。