Blumenthal式小切口白内障摘除术

• 概述

Blumenthal式小切口白内障摘除术是对现代囊外白内障摘除术的改良。两者的根本区别在于，Blumenthal式小切口白内障摘除术应用前房维持器，持续保持前房灌注，并利用水压将较小的晶状体核脱出囊袋，借助晶状体滑板将其自隧道小切口挽出。

 

• 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

球后或球周麻醉。

2.术前准备

（1）白内障一般检查。

（2）视功能评价。

（3）眼局部评价。

（4）术前常规检查。

（5）术前3天开始，术眼点抗生素眼液，并冲洗泪道。

 

• 适应证

几乎适用于所有类型的白内障。

 

• 禁忌证

晶状体脱位，角膜内皮功能不良。

 

• 手术步骤

1.置放前房维持器。将维持器以旋转方式插入切口内，使开口进入前房。连接灌注管道，调整灌注瓶距手术平面45～60cm，保持眼内压在35mmHg为宜。

2.巩膜隧道切口。

3.撕囊、水分离、核浮起。

4.挽核。

5.清除皮质及植入人工晶状体。

 

• 术后并发症

角膜失代偿，术后炎症反应，眼内炎，青光眼，术后眼内出血，后囊膜浑浊及增殖膜。

 

• 术后护理

1.每日换药，局部应用抗生素点眼，并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔。

2.根据具体情况，可局部联合应用抗生素和糖皮质激素。

3.如有眼压增高，可采取适当措施降低眼压。

 

• 术后饮食

禁食辛辣、刺激性食物，以免加重葡萄膜的炎症反应。