白内障皮质抽吸术

• 概述

    白内障皮质抽吸术（aspiration of cortex lens）主要用于”白色白内障”超声乳化吸除术中前囊膜的处理。白色白内障一般见于白内障的成熟期或过熟期，由于白色白内障治疗时，可能看不见眼底红光反射。尤其在晶状体囊袋张力升高时，往往难以顺利完成晶状体常规连环形撕囊（continuous curvilinear capsulorhexis,CCC）。通过白内障皮质抽吸术，将液化的晶状体皮质抽出，可降低囊膜张力，避免液化的晶状体皮质外溢至前房，保证术野清晰，以便顺利完成CCC。

• 麻醉方式及术前准备

手术采用球后或球周麻醉加表面麻醉。

• 适应证

适用于晶状体皮质明显膨胀或液化的白色白内障患者。

• 禁忌证

不宜用于晶状体皮质无明显膨胀或液化的白色白内障患者。

• 手术大致步骤

常规透明角膜切口和侧切口，前房注入黏弹剂。注入黏弹剂过程中可见晶状体前囊膜下液化的皮质向晶状体赤道及周边部流动，先用5号半一次性头皮针头斜面朝上小心刺入晶状体前囊膜中央，形成小破口，再用细、平、弯针头刺入晶状体前囊膜破口，以单管平针头缓缓吸出部分液化晶状体皮质，以减轻晶状体囊袋张力，术中可见晶状体前囊膜中央呈轻度凹陷。退出针头，前房再次注入少量黏弹剂，用撕囊镊行CCC，撕囊完成后，根据晶状体核硬度不同采用不同技术超声乳化晶状体核，然后注吸清除周边晶状体皮质，最后在囊袋内植入人工晶状体。

• 术后并发症

术后无明显并发症。

• 术后护理

1.术后每日无菌换药，局部点抗生素滴眼液。

2.术后1个月内每日数次用激素及抗生素眼药；长期使用激素类眼药者，应注意眼压，避免产生激素性青光眼。

3.术后如有眼压升高，可单独应用降眼压药或也可联合用药，以降低眼压。