白内障超声乳化术

• 概述

白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。

• 麻醉方式及术前准备

1、麻醉方式

局部麻醉:表面麻醉或球后阻滞麻醉。10岁以下和不能配合手术者采取全身麻醉。

2、术前准备

（1）视力、眼压、裂隙灯检查；玻璃体视网膜检查；眼球运动检查。

（2）B超、A超、角膜内皮检查、IOL度数测量。

（3）血压、心电图、血尿常规检查、出凝血时间、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病检查。

（4）术前应用抗生素眼药。

（5）冲洗泪道；剪除睫毛；冲洗结膜囊。

（6）散瞳：术前1小时托品酰胺每10分钟一次，共3～4次。

• 适应证

适用于老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障。

晶体核Ⅴ级；角膜内皮＜1000个/mm应为相对禁忌。

• 手术步骤

透明角膜或巩膜隧道切口；连续环形撕囊。水分离和水分层 ；超声乳化晶体核；

注吸皮质；植入后房型人工晶体；水密切口

• 并发症

后囊破裂；角膜内皮损伤角膜水肿；前房积血；虹膜睫状体炎；青光眼；脉络膜爆发性出血；人工晶体脱位或半脱位；后发障等。

• 术后护理

1.术后即开放点眼，抗生素+糖皮质激素眼药水滴眼，每天4次，逐渐减量，约一个月。睡前加戴眼罩保护创口。

2.术后定期检查视力，裂隙灯、眼底。

3. 术后尽量不要低头，不可做剧烈运动，避免外伤，以后逐渐恢复日常活动。

4.术后3个月验光配镜。

• 术后饮食

给予富有营养、易消化的食物，食用膳食纤维和维生素丰富的食物，保持排便通畅，忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。